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干货 | 戳这里!院感防控与管理 76 答—医院感染基础知识

时间:2022-03-05 10:19:37 点击:0 作者:新华医疗集团北方医院
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哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物?

(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;

(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;

(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置換等;

(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。


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外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么?

(1)应在术前 0.5~1 小时内给药,或麻醉开始时给药。

(2)如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500m1),可手术中给予第 2 剂。

(3)清洁和清洁-污染手术,总的预防用药时间不超过 24 小时,必要时延长至 48 小时;污染手术可依据患者情况酌量延长;

(4)手术时间较短(<2 小时)的清洁手术,术前用药一次即可;

(5)对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。


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细菌耐药预警机制是什么?

(1)对主要目标细菌耐药率超过 30 %的抗菌药物,应及时将预警信息通报本机构医务人员;

(2)对主要目标细菌耐药率超过 40 %的抗菌药物,应慎重经验用药;

(3)对主要目标细菌耐药率超过 50 %的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用;

(4)对主要目标细菌耐药率超过 75 %的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。

要想使医院交叉感染发生率显著降低,针对性健康教育不容忽视。因此,在对患儿输液之前,需对家属进行卫生知识的宣教,并将输液制度详细介绍,加强个人卫生。不得擅自走动,防止出现交叉感染。


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