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为抢救每一位脑卒中患者全力奔跑——北方医院防治卒中中心建设纪实

时间:2022-01-06 15:36:16 点击:0 作者:新华医疗集团北方医院
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今年3至6月,淮南新华医院集团北方医院均跻身全国防治卒中中心600强医院,且名次较为靠前,这是对医院卒中防治工作非常高的肯定。自去年八月底北方医院卒中中心创建启动,专家现场对北方医院创建国家卒中急救地图建设单位完成验收以来,北方医院创建“全国防治卒中中心单位”建设一鼓作气、快马加鞭,连续取得优异成绩,目前已具备建成“全国防治卒中中心单位”的基础和条件。
优化管理   绿色通行
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。《中国卒中报告2019》显示,卒中已经成为我国居民主要死亡原因之一,我国40至74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。2017年,我国约有196万人死于脑卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,也是威胁农村居民生命健康的首要病因。
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北方医院是我市淮河以北唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性国家二级甲等医院和国家爱婴医院,是淮南联合大学附属医院、安徽省急诊医学联盟理事单位、潘集区医共体理事长单位、淮南市120急救中心网络医院、国家卒中学会卒中中心,近年来,北方医院向着“全国防治卒中中心单位”的目标持续发力、不遗余力。 
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为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,进一步加强脑卒中综合防治工作,北方医院按照国家卫健委、国家中医药管理局《脑卒中综合防治工作方案》要求不断加强相关建设。2020年8月底,取得国家卒中中心平台注册成功、召开卒中中心启动会,9月1日,完成淮南卒中地图成员单位申报及区域卒中急救地图建设,10月18日,启动“千县万镇中风识别行动---潘集站”行动,相关医务人员集体参加卒中防治知识培训……今年3月16日,北方医院正式进入国家卒中急救地图,并为今年下半年顺利完成全国防治卒中中心单位验收做着最后的准备。不到一年的短短时间,北方医院卒中中心建设能取得如此成绩,与临床及医务科室的努力分不开,与医院精益求精的质量管理分不开。
首先是质量保障。北方医院成立了防治卒中中心建设领导小组、专家委员会,明确职责,实施组织保障。制定了防治卒中中心质量管理制度,包括联合例会制度、多学科联合会诊讨论制度、疑难病例讨论制度、培训和奖惩制度;制定了卒中患者规范化救治流程,急性出血性脑卒中急诊抢救流程、院内发生急性卒中处理流程、急性出血性脑卒中静脉溶栓治疗流程,对全程医疗行为进行时间限定与管理及时钟的统一与管理,落实制度流程保障。整合优质医疗资源,多学科、多支持,融合院前急救、急诊科、神经外科、神经内科、ICU、康复科、检验科、放射科、超声科、介入科、高级卒中中心专家团队,充分发挥神经内科人才优势,实现多学科、多支持,提供人员保障。
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其次是质量控制。建立了社区服务中心——院前急救系统——防治卒中中心——高级卒中中心合作机制。优化院内急救流程与畅通绿色通道无缝对接,落实卒中筛查,包括体检、门诊筛查,高危人群卒中风险筛查等,组织健康知识讲座的院内宣教、卒中防治宣传月及宣传日筛查活动、卒中日和卒中周院外宣教及院外健康教育大讲堂等,落实筛查与宣教。

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再者,强化质量改进。通过不断完善的制度建设、坚持不懈的培训和教育、流程的持续改进、适当的激励机制,建立常态化管理机制。
实施标准化作业流程,从发病到急诊、影像检查、静脉溶栓、症状恢复、康复治疗,如症状未恢复再到治疗评估、转诊取栓等,科学而高效。
实践探索   精于救治
卒中治疗领域有一句话:“时间就是大脑,时间就是生命!”体现了脑卒中突发时科学高效予以抢救的重要性。“脑卒中病人一分钟就要死亡190万个脑细胞,必须分秒必争,及时送医,抢抓3至6小时的黄金抢救期,给予溶栓治疗,早一分钟治疗则多一分希望!”北方医院神经内科专家告诉记者。近年来,医院紧紧依托集团专家和医院人才、设备优势,在卒中抢救领域已然勇于担当,精于作为。
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“北方医院:我市潘集区泥河镇店集村大郢队一高龄老人突发疾病,疑似脑卒中,请你们速去救援……”去年6月的一天,北方医院急诊科突然接到市120急救指令,救护车立即出动,第一时间将79岁的患者李某接到北方医院,接受会诊。紧接着,急诊科开启绿色通道,CT室迅速拍片确诊脑卒中,入院20分钟不到,神经内科已火速展开抢救,给老人吸氧、上心电监护、静脉溶栓……一个半小时后,老人已经苏醒,可以点头致意了!“本以为会很严重,没想到这么快我父亲就醒了,血压也降了下来,北方医院有技术、有能力,值得信赖!”老人的儿子喜从天降般说。
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去年9月的一个周末晚上,潘集区泥河镇梅苑社区64岁的患者牛先生在无明显诱因下出现了左上肢乏力,伴有言语欠流畅、口角歪斜等症状,家人感觉不妙,连夜将其送至北方医院急诊科。经检查和专家会诊,确诊为急性脑梗死。患者马上接受静脉溶栓(尿激酶)、心电监护、营养脑神经、完善血管彩超及头颅MRI等一系列对症检查和治疗,救治争分夺秒,为病人获救赢得了宝贵时间。两天后,医生查房时,患者精神状态很好,左手已能举起,一切尽在康复中,老人子女对医护人员充满感激。
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成功抢救卒中,便是良好医患情的一个缩影。56岁的女患者黄某兰于今年3月间突发缺血性脑卒中,医护人员闻讯迅速接诊至北方医院,及时溶栓,患者转危为安,恢复良好。4月初,北方医院党委副书记苏炎率医护人员一行登门回访,送去礼品,嘘寒问暖,并叮嘱康复与生活注意事项,令黄某兰及家人感动不已。临行前,黄某兰拉着医护人员的手久久话别,“北方医院有技术,能治大病,有服务,对我们患者尽可能地关心照顾!我这条命就是北方医院救回来的,出院了医院领导还专程来看我,叫我说啥好?我会一辈子念你们的好……”
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在领导支持、医护人员的共同努力下,北方医院创建“国家防治卒中中心”成效显著。不仅在今年3月正式进入国家卒中急救地图,4月在淮南市卒中急救地图上报病案排名中名列第三,5月卒中急救地图上报的卒中病例质控分析引发广泛关注,与此同时,卒中中心设施完善,推出了卒中病人评价表单服务,且学术氛围浓厚,DSA脑血管造影、病历讨论、联合查房、多学科联合救治等功能彰显。北方医院卒中防治中心在全国卒中防治中心申报单位排名中名次靠前,今年4月进入全国防治卒中中心全国600强,综合排名237名,溶栓排名304名……

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“北方医院是咱潘集人民自己家门口的大医院,为潘集人民健康保驾护航责无旁贷。我们有责任、也有义务建设好咱们的医院,以更高的技术、更完善的服务、更好的就医条件,让潘集人民在家门口就能享受到高水平、便捷的医疗服务。以创建‘国家防治卒中中心’和脑卒中防治为例,北方医院将全心全意、扎扎实实地开展各项工作,不仅为‘国家防治卒中中心’创建而努力,也为踏实担当、履行使命,降低脑卒中危害,保障人民群众生命健康而努力!”北方医院党委副书记苏炎如是说。


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