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震惊！24CM螺丝刀扎进胸膛，看我怎么救！

时间：2019-08-24 10:24:19 点击：0次

8月17日晚20时40分，一阵120急促刺耳的鸣笛声划破了夜的宁静，一名“开放性右胸异物贯穿伤”患者被紧急送入我院抢救。经手术，成功从体内取出一枚24CM长的棱形螺丝刀，目前患者伤势稳定，生命体征平稳。

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▲术后第二天，胸外科吴勇主任查房

据悉，伤者蔡某今年30岁，于当日晚在某砖窑厂干活，不料一枚超长螺丝刀被卷进高速运转的机器里，刀柄离断，刀体似出枪堂的子弹射进他的右胸，蔡某当即疼痛难忍，胸闷喘不过气，情况危急，蔡某命悬一线。接到求救电话后，医院紧急启动“绿色通道”，急诊科、胸外科、麻醉科、手术室做好了抢救准备，严阵以待。

当晚胸外科副班医生吴勇主任接到通知，第一时间来到放射科，待蔡某做完CT扫描，立即与主班医生陈涛将其推进手术室进行抢救。在家休息的科主任李治杰闻讯后，也匆忙赶到手术室。此时，患者的眼神中充斥着疼痛、焦虑、紧张、绝望……虽然大家早有心理准备，但看到眼前的一幕，还是很震惊，一根筷子粗的钢钎几乎全部贯穿进患者右侧胸部，钢钎尾部外露不到0.5CM，伤口伴有血性泡沫流出，随着呼吸尚能听到气体溢出的异常声响。

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结合CT检查，初步诊断为开放性胸部铁器扎伤、右肺穿透伤、创伤性膈肌破裂、创伤性肝破裂。经病情评估，伤情危重，患者随时有可能死亡。时间就是生命，需立即进行手术探查治疗。麻醉师张雅婷为其行气管插管和全身麻醉，李治杰主任、陈涛医生任助手，吴勇主任主刀，为其行肺叶局部切除、肺修补、膈肌修补、肝修补、胸壁清创缝合及异物取出术。

当打开胸腔，清晰可见一根长约24CM、直径1CM的钢钎，从右前第二肋骨间隙扎入，由上至下，由前向后贯穿肺的上、中、下叶，并刺破膈肌，穿透右肝后叶。可想而知，当时飞射来的刀体速度有多快。在李主任的密切配合下，吴勇主任小心翼翼地一边拔钢钎，一边缝合止血，经过半个多小时的手术，吴主任凭借娴熟的医疗技术和丰富的临床经验，成功抽出了钢钎，切除了局部挫裂损毁的肺叶，对受损的肺叶、肝脏、膈肌进行了修补。术后，患者安返重症监护室，目前意识清醒，生命体征平稳，基本脱离生命危险。

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